Первый прикорм в 5 месяцев: меню по дням, объёмы, второй продукт
Прикорм в 5 месяцев — это один новый приём пищи в день и один новый продукт за раз. Российская Национальная программа называет 5 месяцев оптимальным сроком старта для здорового ребёнка на грудном вскармливании, так что именно в этом возрасте прикорм чаще всего и начинают с нуля. Схема простая: монокомпонентное овощное пюре или безмолочная безглютеновая каша, старт с чайной ложки (около 5 г) в первой половине дня, за 5–7 дней до полной порции 150 г. Следующие продукты внутри той же группы идут быстрее — по 3–4 дня. К овощному пюре добавляют растительное масло, к каше — сливочное, по 1–3 г в сутки. За месяц в таком темпе успевают освоить 3–4 овоща и начать кашу — ровно то, что нужно, чтобы в 6 месяцев ввести мясо. Молоко или смесь при этом не урезают: прикорм добавляется к ним, а не вместо них.
Готовый шаблон в Excel
Дневник на 60 строк: объёмы и реакция по дням
Не хочется возиться с таблицей — есть трекер «Прикорм»: открывается в браузере, после первого запуска работает без интернета, как обычное приложение. Бесплатно, без регистрации, записи остаются на телефоне.
Два сценария: с нуля или продолжаем начатое в 4 месяца
Пятый месяц — редкая точка, где ориентиры сходятся. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (методические рекомендации, 4-е изд., М., 2024) задаёт коридор 4–6 месяцев и отдельно оговаривает: оптимальным временем введения прикорма у здоровых детей на фоне грудного вскармливания следует признать возраст 5 мес (с. 57). ВОЗ держится 6 месяцев — рекомендация сильная, но уверенность в доказательствах сама ВОЗ помечает как низкую. ESPGHAN — не раньше 4 и не позже 6. Аргумент российских экспертов — железо: антенатальные запасы истощаются к 4–6 месяцам, а в женском молоке его 0,04 мг на 100 г (табл. 9.7, с. 87), тогда как норма для 4–6 месяцев — 7 мг в сутки (прил. 3, с. 170).
| Что сравниваем | Сценарий А: с нуля | Сценарий Б: начали в 4 месяца |
|---|---|---|
| Что уже есть | только грудь или смесь | 3–4 овоща либо каша, 100–150 г |
| Задача месяца | освоить первую группу | добрать вторую группу и масло |
| Новых продуктов | 4–5 | 3–4 |
| Что будет к 6 месяцам | 3–4 овоща и начатая каша | и овощи, и каша по 150 г |
Сценарий Б — ребёнок, которого педиатр отправил в прикорм раньше: плохая прибавка, наоборот избыточный вес, низкий гемоглобин, упорные срыгивания, запоры. Разбор показаний — в статье про прикорм в 4 месяца.
Как выглядит меню прикорма в 5 месяцев по дням, если начинаем с нуля?
Темп задан Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ: продукт вводят за 5–7 дней, начиная с небольшого количества и наблюдая за переносимостью; когда первый продукт группы прошёл хорошо, следующие внутри неё вводят за 3–4 дня (с. 59). Отсюда и раскладка.
| Дни | Что нового | Граммы по дням | Чем добираем порцию |
|---|---|---|---|
| 1–7 | кабачок | 5 → 10 → 20 → 40 → 70 → 110 → 150 | ничем: после пюре сразу грудь или смесь |
| 8–11 | цветная капуста | 20 → 50 → 100 → 150 | кабачком |
| 12–15 | брокколи | 20 → 50 → 100 → 150 | кабачком или цветной капустой |
| 16–17 | растительное масло в пюре | 1 → 3 г | смесь освоенных овощей, 150 г |
| 18–21 | светлая тыква | 20 → 50 → 100 → 150 | любым освоенным овощем |
| 22–28 | безмолочная каша: рис, гречка или кукуруза | 5 → 10 → 20 → 40 → 70 → 110 → 150 | новая группа — снова полные 5–7 дней |
| 29–30 | сливочное масло в кашу | 1 → 3 г | — |
Верхняя цифра — из схемы Национальной программы: в графе «4–5 мес» и овощное пюре, и каша стоят как 10–150 г в сутки, масла — по 1–3 г (табл. 5.1, с. 58). Если первой идёт каша, поменяйте блоки местами. Три вещи, из-за которых схема ломается. 150 г — потолок коридора, а не норма: съел 90 г и отвернулся — продукт всё равно введён. Один новый продукт за раз: два незнакомых овоща в день делают реакцию нечитаемой. Масло — тоже новый продукт: его добавляют, когда сам овощ уже проверен.
Считать дни, граммы и попытки удобнее не в блокноте: трекер прикорма работает онлайн в браузере, полностью бесплатный и без регистрации, и в нём уже разложены 134 продукта по возрастам.
Если прикорм начали в 4 месяца: чем занят пятый месяц
Если прикорм начали в 4 месяца, к пятому месяцу у ребёнка уже есть освоенная группа — обычно овощи. Задача месяца — вторая группа и масла, а не пятый и шестой овощ.
| Недели пятого месяца | Что делаем |
|---|---|
| 1-я | добираем порцию первой группы до 150 г, вводим масло (1–3 г) |
| 2-я | стартует вторая группа: безмолочная каша, 5 → 150 г за 5–7 дней |
| 3-я | второе масло; при желании второй овощ или вторая крупа за 3–4 дня |
| 4-я | пауза без новых продуктов, два кормления прикормом закрепляются |
Требования к каше жёсткие: промышленного выпуска и обогащённая витаминно-минеральным комплексом, из одной крупы, безмолочная и безглютеновая — рис, гречка или кукуруза. Каши без обогащения Национальная программа называет нецелесообразными для здоровых детей на грудном вскармливании (с. 59–60). Разводят её грудным молоком или той смесью, которую получает ребёнок; водой и овощным отваром — нет. Как выбирать по составу — в статье про каши для первого прикорма.
Фруктовое пюре в пятом месяце необязательно. В графе 4–5 месяцев оно есть (5–50 г), но с примечанием «не в качестве первого прикорма», а тем, кто начал прикорм в 5–5,5 месяцев, Национальная программа советует давать фрукты уже после мясного пюре (с. 58, 60). Причина не в аллергии, а во вкусе: тяга к сладкому врождённая, и после груши овощи идут хуже.
Почему вторыми идут тыква и кукурузная каша, а картофель с морковью ждут?
Стартовая тройка овощей у Национальной программы одна — кабачок, цветная капуста, брокколи, «овощи с нежной клетчаткой»; дальше разрешена комбинация из 3–4 овощей (с. 59–60). Вопрос в том, кто четвёртый.
Светлая тыква. Она в списке светлоокрашенных овощей, которые Национальная программа рекомендует даже детям с пищевой аллергией (с. 110), и в списке овощей при запорах вместе с брокколи и цветной капустой (с. 121). Но она сладковатая, и после неё кабачок идёт хуже — поэтому не первой, а четвёртой.
Кукурузная каша. Удобная вторая крупа: тоже безглютеновая, вкус мягче гречневой. При запорах Национальная программа перечисляет гречневую, кукурузную, овсяную и ячменную (с. 121) — рисовой в этом списке нет.
Картофель и морковь. Запрета нет, в стартовые списки они просто не входят. Причина первая — нитраты: по ТР ТС 021/2011 продукты прикорма на овощной основе не должны содержать больше 200 мг/кг нитратов, а для поздней моркови норматив 250 мг/кг, для ранней — 400, для картофеля — 250. То есть домашнее пюре из «просто моркови» может законно содержать в 1,25–2 раза больше нитратов, чем разрешено детской баночке из той же моркови; EFSA добавляет, что пюрирование ускоряет превращение нитратов в нитриты. Причина вторая: морковь ярко окрашена, а детям с пищевой аллергией Национальная программа советует светлые овощи (с. 110), и как источник железа она бесполезна — 0,5 мг на 100 г при усвоении около 4 %.
Порядок овощей разобран в статье про кабачок для первого прикорма. Если варите дома, кабачок и тыква доходят на пару в мешке для варки в СВЧ за считаные минуты вместо кастрюли.
Стартовая тройка
- Кабачок
- Цветная капуста
- Брокколи
Можно, но не первыми
- Светлая тыква — четвёртой: сладковатая, после неё кабачок идёт хуже
- Кукурузная каша — вторая крупа, вкус мягче гречневой
Не в стартовом списке
- Картофель — норматив по нитратам 250 мг/кг против 200 для продуктов прикорма
- Морковь — 250 мг/кг у поздней и 400 у ранней, ярко окрашена; железа в ней 0,5 мг на 100 г при усвоении около 4 %
Порядок из Национальной программы: сначала овощи с нежной клетчаткой, потом комбинация из 3–4 овощей.
Во сколько давать прикорм в 5 месяцев и как выстроить режим дня по часам?
Часов в Национальной программе нет — там три правила. Новое дают в первой половине дня, чтобы успеть отметить реакцию. Прикорм дают с ложечки до кормления грудью или смесью. Кормят в полувертикальном положении — это профилактика аспирации (с. 59, 61).
Почему именно утро, видно по срокам реакций: IgE-опосредованные проявляются от нескольких минут до 2 часов, не-IgE и смешанные — от часа до нескольких суток (клинические рекомендации «Пищевая аллергия», 2025). Утренний приём отдаёт вам весь день на быструю реакцию.
| Время | Что | Зачем так |
|---|---|---|
| 6:00–7:00 | грудь или смесь | обычное пробуждение |
| 9:30–10:00 | прикорм с ложки, сразу за ним грудь или смесь | сюда ставим всё новое |
| 13:00–13:30 | грудь или смесь | вода между кормлениями |
| 16:30–17:00 | грудь или смесь | |
| 20:00–20:30 | грудь или смесь | вечером ничего нового не пробуем |
| ночью | по требованию |
Это пример, а не норматив: Национальная программа нормирует продукты и объёмы, а не часы. Когда прикормов станет два, второй ставят примерно на 13:00–13:30, но новое всё равно дают только утром. Вода появляется вместе с прикормом: продукты прикорма содержат в среднем лишь около 30 % воды, поэтому ребёнку предлагают детскую бутилированную или кипячёную воду небольшими порциями между кормлениями, 150–200 мл в сутки (с. 59). И новые продукты не вводят во время острых инфекций и в течение 3–5 дней до и после прививки — уже введённые при болезни продолжают давать.
Как понять, что прикорм заменил кормление грудью или смесью?
Формального критерия «кормление заменено» в Национальной программе нет — честнее сказать это прямо, чем выдумать правило. Есть арифметика: полная порция пятого месяца — 150 г пюре или каши плюс масло, а это примерно объём одного кормления.
Признаки, что приём стал самостоятельным — наблюдения, а не норматив:
- ребёнок съедает 140–150 г без уговоров три-четыре дня подряд, а не один раз «получилось»;
- после пюре берёт грудь на две-три минуты и отпускает; на смеси допивает 30–50 мл вместо привычных 180–200;
- до следующего кормления выдерживает обычный интервал, а не просит через полчаса;
- прибавка массы идёт как шла.
Грудь после прикорма при этом всё равно предлагают: Национальная программа формулирует однозначно — прикорм вводят на фоне продолжающегося грудного вскармливания, и для сохранения лактации после каждого кормления ребёнка прикладывают к груди (с. 59). «Заменённое» кормление в пять месяцев означает не «груди больше нет», а «основной объём в этот приём ребёнок получает ложкой». На смеси проще: смесь этого кормления не разводят, а суточный объём пересобирают по остальным приёмам, не выходя за 1000 мл.
Убирать кормление по календарю не надо: логика Национальной программы обратная — прикорм повышает пищевую ценность рациона, а не вытесняет молоко. Съел 60 г и требует грудь — кормление ещё не заменилось, и это нормальный этап.
Какая реакция на прикорм нормальная, а когда продукт нужно отменить?
Стул после начала прикорма меняется у всех. Нормальной считается частота от 3 до 1 раза в сутки для детей от 4 месяцев до 2 лет, а зелёный цвет при нормальной консистенции и без слизи Национальная программа называет вариантом нормы (с. 56, 119). Кусочки овоща «в первозданном виде» в первые недели — тоже обычное дело.
Продукт останавливают и показывают ребёнка врачу, если появились:
- сыпь, стойкое покраснение щёк, упорные опрелости — начальные проявления пищевой аллергии Национальная программа описывает именно так (с. 100);
- слизь или прожилки крови в стуле: аллергия к белкам коровьего молока названа одной из самых частых причин примеси крови в кале у детей раннего возраста (с. 100);
- обильные срыгивания и рвота после конкретного продукта, отказ от еды, остановка прибавки массы.
Скорая — немедленно, не дожидаясь утра: отёк губ, языка или лица, свистящее или затруднённое дыхание, резкая бледность и вялость. NHS описывает анафилаксию как реакцию, которая начинается быстро и даёт проблемы с дыханием и отёк горла или языка.
При подозрении: убрать последний введённый продукт, ничего нового пока не вводить и дождаться, пока симптомы уйдут. Что не поможет разобраться — анализ на специфические IgG и IgG4 к пищевым белкам: российские клинические рекомендации прямо не рекомендуют его для оценки сенсибилизации. Подробный разбор — в статье про аллергию на прикорм.
Записывайте четыре вещи: дату, продукт с маркой или пометкой «домашнее», граммы и что появилось через сколько часов. Это спросит педиатр, и по памяти через две недели вы такое не восстановите — в трекере прикорма эти поля уже есть.
Что появилось после нового продукта?
Пока разбираетесь: убрать последний введённый продукт и ничего нового не вводить, пока симптомы не уйдут.
Чек-лист: что должно быть введено к 6 месяцам
Сверяться удобно по двум соседним графам таблицы Национальной программы — «4–5 мес» и «6 мес».
| Что | К 6 месяцам должно быть | Что становится в 6 месяцев |
|---|---|---|
| Овощное пюре | 3–4 овоща, порция до 150 г | 150 г |
| Каша | одна безглютеновая крупа, до 150 г | 150 г |
| Растительное масло | 1–3 г в овощное пюре | 5 г |
| Сливочное масло | 1–3 г в кашу | 4 г |
| Мясное пюре | ещё нет | старт: 5–30 г промышленного или 3–15 г отварного |
| Фруктовое пюре | необязательно | 60 г, при старте в 5–5,5 мес — после мяса |
| Вода | 150–200 мл в сутки между кормлениями | так же |
| Грудь или смесь | не более 1000 мл в сутки | продолжаются |
Ради мясного пюре весь пятый месяц и выстраивается: с 6 месяцев мясо вводится как источник гемового железа. В говядине 2,7–2,9 мг железа на 100 г при усвоении около 23 %, в моркови — 0,5 мг при 4 % (табл. 9.7, с. 87). Что дальше по неделям — в статье про прикорм в 6 месяцев.
Чего к 6 месяцам быть не должно и когда эти продукты появятся:
| Продукт | Когда появится |
|---|---|
| Сок | 9–12 месяцев: его объём стоит только в этой графе таблицы |
| Кефир и йогурт | не ранее 8 месяцев |
| Творог | не ранее 8 месяцев |
| Цельное коровье молоко | не на первом году жизни как основное питание |
| Соль и сахар | не добавляют в прикорм |
| Мёд | после 12 месяцев |
Про коровье молоко Национальная программа высказывается резче всего: «не может использоваться в качестве основного питания на первом году жизни ребенка!» (с. 58). Мёд она не оговаривает, но CDC не рекомендует его детям младше 12 месяцев из-за риска младенческого ботулизма.
И главное на весь месяц: отказ от нового продукта — не вердикт. Для «принятия» нового вкуса иногда требуется до 10–15 попыток (с. 56). Поэтому в чек-листе полезна не только галочка «введено», но и счётчик попыток.
Коротко о главном
Как начать прикорм 5-месячному ребёнку, если до этого было только грудное молоко?
С одного продукта в один приём пищи. Утром, до кормления грудью, с ложки, в полувертикальном положении: чайная ложка (около 5 г) монокомпонентного овощного пюре — кабачок, цветная капуста или брокколи. Дальше по нарастающей 5–7 дней до 150 г. Каша идёт первой вместо овощей, если ребёнок недобирает вес, если стул учащённый или есть риск железодефицита; овощи первыми — при избыточной массе и при запорах.
Ребёнку 5 месяцев, уже месяц даю по ложке пюре. С какой скоростью увеличивать?
Быстрее, чем идёт сейчас. Национальная программа отводит на один новый продукт 5–7 дней, а в её схеме графа «4–5 мес» — 10–150 г в сутки. То есть за неделю объём поднимают от чайной ложки до полной порции 150 г, примерно удваивая каждый день: 5, 10, 20, 40, 70, 110, 150. Месяц на одном продукте по ложке — это не «осторожно», а потерянное время: за пятый месяц успевают освоить 3–4 овоща и начать кашу.
Сколько граммов должен съедать ребёнок в 5 месяцев?
В схеме Национальной программы в графе «4–5 мес» и овощное пюре, и каша стоят как 10–150 г в сутки. Это коридор: 10 г — первые дни ввода, 150 г — полная порция освоенного продукта. Верхняя цифра не обязанность: съел 90 г и отвернулся — продукт введён. Плюс 1–3 г растительного масла к пюре и 1–3 г сливочного к каше.
Почему ВОЗ говорит 6 месяцев, а педиатр — 5? Кому верить?
Расхождение реальное и объяснимое. ВОЗ рекомендует 6 месяцев сильной рекомендацией, но сама помечает уверенность в доказательствах как низкую, и её документ адресован в том числе странам, где ранний прикорм означает риск кишечных инфекций. Российская Национальная программа и ESPGHAN задают коридор 4–6 месяцев, а для здорового ребёнка на груди Национальная программа называет оптимальным возраст 5 месяцев — из-за железа: антенатальные запасы истощаются к 4–6 месяцам, в женском молоке железа 0,04 мг на 100 г, а норма для 4–6 месяцев — 7 мг в сутки.
Прикорм в 5 месяцев на груди и на смеси — разница есть?
В сроках почти нет: для детей на смеси отдельного возраста Национальная программа не даёт, там общий коридор 4–6 месяцев и решение педиатра. Порция пятого месяца одинаковая: до 150 г пюре или каши плюс 1–3 г масла. Разница в мелочах: безмолочную кашу разводят той смесью, которую ребёнок уже получает, а на смеси проще считать заменённое кормление — смесь этого приёма просто не разводят, а суточный объём пересобирают по остальным кормлениям, не выходя за 1000 мл. На груди после каждой порции прикорма ребёнка прикладывают к груди, это нужно для лактации.
Можно ли в 5 месяцев дать фруктовое пюре — яблоко или грушу?
Первым продуктом — нет: «Фруктовое пюре не должно быть первым продуктом прикорма». Если овощи и каша уже идут, формально фруктовое пюре в графе 4–5 месяцев есть, 5–50 г. Но тем, кто начал прикорм в 5–5,5 месяцев, Национальная программа советует вводить фрукты после мясного пюре, то есть уже после 6 месяцев. Причина во вкусе: после груши овощное пюре часто перестают есть вовсе.
Ребёнок выплёвывает пюре и отворачивается. Значит, рано?
Скорее всего, нет. Для «принятия» нового продукта иногда требуется до 10–15 попыток, а первоначальный отказ от незнакомого блюда Национальная программа называет обычным явлением. Предлагать нужно повторно, в небольшом количестве и без излишней настойчивости — с той же чайной ложки (около 5 г), с которой начинают любой новый продукт. Отдельно Национальная программа занимает жёсткую позицию: отсутствие пищевого интереса не считается поводом откладывать прикорм. Западные рекомендации, наоборот, строятся на признаках готовности — здесь источники честно расходятся.
Сколько раз в день давать прикорм в 5 месяцев — один или два?
Если начали с нуля в 5 месяцев — один раз, в первой половине дня. Второй приём появляется, когда первая группа продуктов освоена до полной порции 150 г, а вторая доведена хотя бы до половины: обычно это конец пятого или начало шестого месяца. Новое при этом всё равно дают только в утренний приём — чтобы реакция, если она будет, пришлась на день, а не на ночь.
Можно ли давать мясо в 5 месяцев, если у ребёнка низкий гемоглобин?
Мясное пюре в схеме стоит с 6 месяцев, а при железодефицитных состояниях Национальная программа называет срок 5,5–6 месяцев — то есть не в начале пятого месяца. Что делают раньше: с 4 месяцев допускается безмолочная безглютеновая каша, обогащённая железом. В таких кашах железа 1,6–1,9 мг на 100 г при усвоении около 20 %. Решение о сроках и о препаратах железа принимает педиатр, а не таблица.
Стул стал реже после того, как ввели кашу. Это запор?
Не обязательно. Для возраста от 4 месяцев до 2 лет нормальной считается частота от 3 до 1 раза в сутки, и сама по себе редкость стула запором не является: смотрят на увеличение интервалов вместе с плотностью стула и натуживанием. При склонности к запорам Национальная программа советует пюре из брокколи, тыквы, цветной капусты с растительным маслом, а из каш — гречневую, кукурузную, овсяную и ячменную. Прожилки крови или слизь в стуле — повод к врачу.
Отмечайте каждый продукт с датой, граммами и реакцией — к шестому месяцу список введённого соберётся сам, и его будет что показать педиатру. Бесплатно, без регистрации, данные остаются на вашем телефоне.
Открыть трекерВ клубе JustWill родители сверяют схемы пятого месяца: кто на каком овоще застрял, что сказал педиатр и как выглядит первое заменённое кормление.
Записаться в клубИсточники
- 1. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Методические рекомендации — 4-е изд., испр., доп. (проект), Москва, 2024 — оптимальный возраст 5 мес для детей на ГВ, схема введения продуктов и объёмы (табл. 5.1), правила ввода, вода, железо
- 2. WHO Guideline for complementary feeding of infants and young children 6–23 months of age — ВОЗ, 2023 — рекомендация вводить прикорм в 6 месяцев (сильная, при низкой уверенности в доказательствах)
- 3. Complementary Feeding: A Position Paper by the ESPGHAN Committee on Nutrition (Fewtrell M. et al., JPGN) — ESPGHAN, 2017 — прикорм не раньше 4 и не позже 6 месяцев
- 4. ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» — ред. на 14.07.2021 — предельные уровни нитратов в продуктах детского питания и в обычных овощах
- 5. EFSA. Statement on possible public health risks for infants and young children from nitrate in vegetables — EFSA Journal 2010;8(12):1935 — пюрирование и хранение переводят нитраты в нитриты
- 6. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия» — РААКИ и Союз педиатров России, 2025 — сроки появления IgE- и не-IgE-опосредованных реакций, «окно толерантности» 4–6 мес
- 7. NHS. Food allergies in babies and young children — NHS UK, акт. 2025 — признаки лёгкой аллергической реакции и анафилаксии
- 8. CDC. Foods and Drinks to Avoid or Limit — CDC, США — мёд не давать детям до 12 месяцев из-за риска младенческого ботулизма
Помогла статья?