Рост и развитие 9 мин 4 просмотра

Ребёнок в год не говорит: почему это почти всегда нормально

Коротко

У ребёнка в год медиана активного словаря — три слова, и у 15% детей в этом возрасте нет ни одного. Это не занижённая планка, а данные единственного российского исследования словаря по возрасту: 1805 анкет родителей, дети 8–36 месяцев. Если ваш годовалый молчит совсем — статистически он не редкость, а один из многих. В год важнее слов другое: понимает ли он простые просьбы, откликается ли на имя, лепечет ли слогами, показывает ли пальцем. Именно это, а не число сказанных слов, отделяет обычный разброс от повода насторожиться. Ниже — цифры по возрасту, чек-лист того, что важнее речи, что проверяют в первую очередь и когда действительно пора к врачу.

Понять, копятся слова или нет, можно только по записям: отмечайте новое слово или жест датой в бесплатном трекере — через месяц видно движение, которого в тревоге не замечаешь.

Открыть трекер

Сколько слов должен говорить ребёнок в год: цифры вместо тревоги

Медиана активного словаря в 12 месяцев — 3 слова, одинаково у мальчиков и девочек. Эти данные — из русской адаптации Макартуровского опросника: единственного исследования словаря русскоязычных детей по возрасту и полу, 1805 анкет родителей, кафедра детской речи РГПУ им. А. И. Герцена.

Граница нормы в России — 15-я процентиль (в США — 10-я), и обе ниже медианы. В 12 месяцев 15-я процентиль по активному словарю — 0 слов, и у мальчиков, и у девочек.

ПроцентильДевочкиМальчики
90-я2116
75-я99
50-я (медиана)33
25-я11
15-я (граница нормы РФ)00

Авторы предупреждают дословно: «Если ребенок в 11 мес. не произносит ни одного слова, не следует беспокоиться, но к году даже у детей 20-й процентили появляется по одному слову, следовательно, полное отсутствие продуктивной речи — симптом риска». Обе половины фразы важны одинаково: молчание не страшно само по себе, но полное отсутствие слов в год — уже не нейтральный факт.

В подсчёт не входят звукоподражания — «би-би», «ав-ав». Бытовой словарь обычно чуть больше, чем цифра в таблице. Полную картину вех по возрастам — от гуления до фраз — смотрите в статье «Когда ребёнок начинает говорить».

Ребёнок всё понимает, но не говорит — это нормально?

Да — понимание опережает говорение на месяцы, это нормальная последовательность, а не сбой. По тем же российским данным в год ребёнок понимает около сотни слов при трёх произносимых, а к полутора годам разрыв растёт ещё сильнее.

ВозрастПонимает слов (девочки / мальчики)Говорит слов (девочки / мальчики)
12 месяцев103 / 1063 / 3
17 месяцев236 / 22411 / 9

Это медианы: ребёнок, который не говорит, но выполняет просьбы и поворачивается на имя, уже держит в голове около сотни слов — просто пока их не озвучивает.

Если разрыв «понимает много — говорит мало» сохраняется намного дольше обычного и не сокращается к 2–3 годам, у этой картины есть медицинское название — расстройство экспрессивной речи. Но это диагноз специалиста после обследования, а не вывод по одному наблюдению в год.

Когда с молчанием ребёнка идти к врачу, а когда — вызывать скорую

Скорая при задержке речи нужна крайне редко: сама задержка развивается месяцами и не бывает поводом для экстренного вызова. Скорая нужна, только если речь или сознание нарушились остро — у ребёнка, который до этого говорил и вёл себя как обычно.

Всё остальное решает педиатр, и вопрос только в сроке приёма. Самый весомый признак срочности — регресс: именно об этом первым делом спрашивает CDC на странице вех — «терял ли ребёнок навыки, которые у него уже были?» Развилка ниже разводит четыре ситуации по срочности.

Слух стоит проверить в любом из этих случаев обязательно — даже если кажется, что «он всё слышит, когда захочет».

Годовалый молчит: куда и когда

Что именно происходит с ребёнком

Речь или сознание нарушились остро: судороги (особенно впервые, дольше 5 минут или повторные), нарушение сознания, внезапная асимметрия лица или слабость в руке либо ноге, недавняя травма головы, высокая температура с рвотой, светобоязнью или ригидностью шеи, сыпь, которая не бледнеет при надавливанииСкорая — сейчас
Утратил слова или жесты, которые уже умел; не реагирует на громкие звуки и на своё имя; не смотрит в глаза и не следит взглядом за указательным жестомК врачу в ближайшие дни, не дожидаясь планового приёма
Нет лепета к 9–10 месяцам; в 12 месяцев нет ни одного слова и ни одного указательного жеста; не понимает простых просьбПлановый приём педиатра и проверка слуха
Говорит только «мама» и «дай»; ребёнок — мальчик; в семье говорят на двух языкахНе флаг: общаться и наблюдать дальше

Что важнее слов в год: шесть признаков, на которые смотрят раньше словаря

Устная речь — не первый показатель, на который смотрят у годовалого ребёнка. Раньше слов обычно появляются шесть вещей, и по ним стоит сверяться, если своих слов пока нет: часть из них — вехи чек-листа CDC, часть — вехи ASHA, и появиться они должны были уже к году. Пройдите список ниже и отметьте то, что у вас есть.

Если большинство пунктов на месте, а слов пока нет — это чаще всего вариант темпа. Если на месте меньше половины — это повод перейти к разделу про врача, а не ждать дальше.

Что важнее слов: отметьте то, что уже есть0 из 6

Отметки сохраняются в этом браузере — можно вернуться к списку позже.

Почему слух проверяют первым, а не ведут к неврологу?

Потому что нарушение слуха выглядит так же, как задержка речи, а проверить его быстрее и надёжнее, чем оценить работу нервной системы. В клинических рекомендациях по расстройствам развития речи, одобренных Научно-практическим советом Минздрава России, проверка слуха прямо названа обязательной при выраженной задержке понимания речи. Признаки нарушения слуха у детей 1–2 лет там описаны так: отсутствие лепета, отсутствие реакции на звуки и речь, минимальный интерес к общению — то есть ровно то, что родитель принимает за «просто не говорит».

В России слух проверяют по графику: скрининг в роддоме, исследование вызванной отоакустической эмиссии в 12 месяцев и осмотр оториноларинголога в 12 месяцев и в 3 года — это приказ Минздрава №211н, действующий с 1 сентября 2025 года.

«В роддоме проверяли, всё было в порядке» — недостаточное основание снять вопрос слуха в год: часть тугоухости приобретённая и появляется позже. По исследованию 17 160 детей распространённость подтверждённой тугоухости росла с 1,07 на 1000 в 3 года до 2,05 на 1000 к 9–16 годам (Fortnum et al., BMJ, 2001).

Что делать дома прямо сейчас, если ребёнок пока не говорит

Самое доказанное — не поток слов, а диалог: реагировать на любой звук ребёнка как на осмысленную реплику и ждать ответа. В исследовании с фМРТ у детей, чья речевая среда была богаче именно обменами репликами, а не просто количеством услышанных слов, сильнее активировалась зона мозга, отвечающая за речь — независимо от дохода семьи и IQ (Romeo et al., Psychological Science, 2018).

Практически это значит: - говорить выше тоном и медленнее, обычными правильными словами — parentese, не путать с сюсюканьем и искажением слов; - называть то, на что ребёнок уже смотрит сам; - расширять любую его реплику: «ба» в ответ на мяч превращается в «да, это мяч»; - читать книжки каждый день, задавая вопросы и дожидаясь реакции — эффект от чтения зависит от регулярности; - ограничивать фоновый телевизор — по метаанализу 42 исследований именно работающий фоном экран связан с речью сильнее, чем время активного просмотра.

Подробнее о техниках — в статье «Как разговорить ребёнка», про нормы экранного времени — в «Экранное время ребёнка».

Нужны ли лекарства, чтобы ребёнок начал говорить?

В год — нет, и убедительных доказательств пользы таких препаратов не приводят даже там, где их назначают чаще всего. Российские клинические рекомендации по расстройствам речи прямо пишут: «в современной научной литературе отсутствуют убедительные данные об эффективности медикаментозного лечения», а ноотропные средства «традиционно применяются… в России и некоторых странах Восточной Европы, но не используются в странах Западной Европы и Северной Америки». Метаанализов, подтверждающих их эффективность, документ не нашёл вообще.

Вот как тот же документ расставляет методы по силе доказательств.

Что делаютУровень доказательностиМесто в лечении
Медико-логопедическая работаА/1 — наивысший в документеосновное
Обучение родителейВ/1основное
Логоритмиканиже, чем у обучения родителей—
Ноотропы и другие препаратыубедительных данных нет, метаанализов не найдено«лишь в качестве дополнительных методов лечения»

То есть лекарство в этой таблице — не вместо занятий и разговоров, а рядом с ними. Если препарат уже назначен, отменять его самостоятельно не стоит — но стоит спросить у врача, какого эффекта и к какому сроку он ожидает. И отдельно: в 12 месяцев диагноз «задержка речевого развития» ставят редко — раньше проверяют слух и смотрят динамику. Подробнее — в статье «Задержка речевого развития».

Мальчик, «мама и дай», два языка дома — что из этого правда тормозит речь

Ничего из перечисленного речь не задерживает — по каждому пункту есть цифры, а не мнение.

Мальчики говорят позже девочек, но временно: разрыв в полтора года заметный, а к трём годам почти исчезает.

Медиана активного словаряДевочкиМальчики
18 месяцев7534
3 года642623

Разница в темпе, не в итоге.

Двуязычная семья на сроки не влияет. У 302 двуязычных и 302 одноязычных детей лепет, первое слово, десятое, пятидесятое слово и первые фразы появились в одни и те же сроки (Muszyńska et al., Journal of Child Language, 2025). Если двуязычный ребёнок выглядит медленнее сверстников, причину стоит искать не в двух языках.

«Мама» и «дай» — это уже больше, чем медиана в год (3 слова). Само по себе не флаг — важнее, есть ли рядом остальные пункты из чек-листа выше.

Частые вопросы

Коротко о главном

Ребёнок в год говорит только «мама» и «дай» — этого мало?

Нет. Медиана активного словаря в 12 месяцев — 3 слова, и «мама» с «дай» — это уже два из них, то есть середина распределения, а не отставание. Тревога уместна не при малом числе слов, а при их полном отсутствии в сочетании с другими признаками — непониманием простых просьб, отсутствием лепета и указательного жеста.

Ребёнок лепечет и мычит, но ни одного стабильного слова — это ещё лепет или уже задержка?

Пока лепет: слогокомплексы вроде «мамамама», «бабабаба» — самостоятельная веха 9 месяцев, а не недостаток речи. Словом это станет, когда один и тот же звуковой комплекс стабильно начнёт обозначать одно и то же — например, «кока» вместо «кошка». Если к 12–13 месяцам ни один комплекс так и не закрепился за значением, сверьтесь с чек-листом «что важнее слов» выше.

В год нет ни одного слова, даже «мама» — сколько ещё ждать?

Ждать бессмысленно — стоит проверить остальное сразу. Полное отсутствие слов в год — за пределами 15-й процентили, официальной границы нормы в России, и авторы исследования прямо называют это «симптомом риска». Это не диагноз и не повод для паники, но повод в ближайшие недели пройти чек-лист из шести пунктов и проверить слух, а не откладывать до трёх лет.

Нам говорят «мальчики всегда позже начинают говорить, подождите до трёх» — правда стоит просто ждать?

Разница по полу реальна, но касается темпа, а не итога: к 3 годам медианы почти сравниваются — 642 слова у девочек против 623 у мальчиков. А стратегия «просто ждать» устарела: в 2022 году CDC и Американская академия педиатрии убрали из своих материалов установку «подождём и посмотрим» именно потому, что цена упущенного времени выше цены лишней проверки. В 2 года ждать уже точно не стоит — подробнее в статье [«Ребёнок не говорит в 2 года»](/blog/rebenok-ne-govorit-v-2-goda/).

Ребёнок растёт в двуязычной семье и почти не говорит — дело в двух языках?

Само по себе — нет. У 302 двуязычных и 302 одноязычных детей ключевые вехи речи, включая первое и пятидесятое слово, наступили в одни и те же сроки. Если двуязычный ребёнок объективно отстаёт, причину стоит искать не в двуязычии, а в объёме живого общения на каждом из языков — и в остальном чек-листе из этой статьи.

Отиты и постоянные сопли — из-за них ребёнок может не говорить?

Скорее нет: по метаанализу 14 исследований связь экссудативного отита с последующей речью «отсутствует или очень мала». Но это не повод пропустить проверку слуха — отит не альтернатива тугоухости, а повод убедиться, что стойкого снижения слуха действительно нет.

Пустышка мешает ребёнку заговорить?

Доказательная база небольшая, но если эффект и есть, он касается частоты дневного использования, а не самого факта наличия пустышки и не сна с ней. В исследовании 100 детей 24–61 месяца большинство речевых показателей с пустышкой не были связаны вообще; единственная находка — чуть больше нетипичных ошибок при частом дневном использовании, и она пропадала у детей старше 38 месяцев.

Стоит ли подрезать уздечку языка, чтобы ребёнок заговорил?

Связь короткой уздечки с нарушениями речи не установлена — систематический обзор 16 исследований с низким качеством доказательств пришёл к выводу, что чёткой связи нет. Осмотр уздечки входит в стандартное логопедическое обследование, и решение об операции — задача специалиста, а не аргумент «подрежем — заговорит».

Развивающие мультики и обучающие видео помогут ребёнку быстрее заговорить?

Нет доказательств, что помогают, и есть данные, что мешают. В классическом эксперименте живое общение с носителем языка меняло восприятие речи у младенцев, а те же материалы в записи — нет. По метаанализу 42 исследований с 18 905 детьми фоновый телевизор связан с речью сильнее, чем время активного просмотра, и оба показателя — в минус.

Логопед или невролог — к кому идти первым, если ребёнку год и он не говорит?

Ни тот, ни другой — первым делом слух. В графике профосмотров логопеда нет вообще ни в одном возрасте до 3 лет, поэтому решение обычно начинается с педиатра: он направляет на проверку слуха и, если есть основания, к сурдологу-оториноларингологу. Невролог и логопед подключаются дальше, если проверка слуха ничего не объяснила, а признаки из чек-листа выше сохраняются.

Понять, копятся слова или нет, можно только по записям: отмечайте новое слово или жест датой в бесплатном трекере — через месяц видно движение, которого в тревоге не замечаешь.

Открыть трекер

В клубе JustWill родители сверяют такие тревоги друг с другом — что показал врач, что действительно помогло, а что оказалось ложным поводом для паники.

Записаться в клуб

Источники

  1. 1. Елисеева М. Б., Вершинина Е. А., Рыскина В. Л. «Макартуровский опросник как инструмент диагностики лексического развития детей от 8 до 36 месяцев» — Специальное образование — единственные перцентильные нормы словаря русскоязычных детей, 1805 анкет, 8–36 месяцев
  2. 2. Клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей» — одобрены Научно-практическим советом Минздрава России — проверка слуха, уровни доказательности лечения, позиция по ноотропам
  3. 3. Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 211н — график профосмотров, аудиологический скрининг и вызванная отоакустическая эмиссия в 12 месяцев
  4. 4. Zubler J. M. et al. «Evidence-Informed Milestones for Developmental Surveillance Tools» — Pediatrics, 2022 — пересмотр вех CDC/AAP, критерий 75-й процентили, отмена «wait and see»
  5. 5. CDC «Learn the Signs. Act Early.» — Milestones — живые чек-листы речевых вех по возрастам
  6. 6. ASHA Communication Milestones, birth to 1 year — American Speech-Language-Hearing Association — вехи слуха и понимания на первом году
  7. 7. Fortnum H. M. et al. Prevalence of permanent childhood hearing impairment — BMJ, 2001 — рост выявленной тугоухости с возрастом, 17 160 детей
  8. 8. Muszyńska K. et al. «Bilingual children reach early language milestones at the same age as monolingual peers» — Journal of Child Language, 2025 — 302 билингва и 302 монолингва
  9. 9. Romeo R. R. et al. «Beyond the 30-Million-Word Gap» — Psychological Science, 2018 — обмены репликами и активация зоны Брока, фМРТ
  10. 10. Collisson B. A. et al. Risk and protective factors for late talking — The Journal of Pediatrics, 2016 — когорта 1023 пар, распространённость позднего говорения 12,6%
  11. 11. Roberts J. E., Rosenfeld R. M., Zeisel S. A. Otitis media and speech and language: meta-analysis — Pediatrics, 2004 — отиты и речь: «no to very small negative associations»
  12. 12. Strutt C., Khattab G., Willoughby J. Dummy use and speech development — International Journal of Language & Communication Disorders, 2021 — 100 детей 24–61 месяц

Помогла статья?

Читайте также