Поведение и эмоции 8 мин 2 просмотра

Ортопедические стельки детям: кому нужны и как выбрать

Коротко

Плоская стопа у малыша — это совершенно нормально. Своды стопы формируются к 5–6 годам, поэтому до этого возраста большинство детей ходят с плоской стопой не потому, что это болезнь, а потому что стопа ещё не сформировалась. По данным медицинских клиник, плоскостопие встречается у 24–32% детей в возрасте 2–4 лет, а к 7 годам — уже у 40%. Ортопедические стельки нужны далеко не всем — врачи-ортопеды давно пересмотрели подход. Рассказываем, кому стельки правда помогут, почему здоровому ребёнку их не надо, и как выбрать нужный размер, если назначил врач.

Посмотреть ортопедические стельки на Wildberries

Смотреть на Wildberries

Стопа растёт и формируется до 6 лет

Плоская стопа у малыша — это вовсе не диагноз в возрасте до 5–6 лет. Это совершенно обычный, физиологический этап развития. Здесь есть два процесса: растёт сама стопа и формируются её своды — дуги, которые придают стопе форму и пружинят при ходьбе.

По данным обследования в детских клиниках, плоскостопие встречается у 24–32% детей в возрасте 2–4 лет, а к 7 годам встречается уже у 40%. Это не потому, что количество плоскостопий растёт, а потому что в этом возрасте уже видны те, кто так и останется с плоской стопой на всю жизнь — и ничего страшного в этом нет.

Вальгусная (Х-образная) деформация стопы встречается у 30–50% новорождённых и считается физиологической нормой до 7 лет. К школьному возрасту самостоятельно проходит у большинства.

Критический период для развития — с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребёнок начинает вставать и ходить. Именно в этот момент нагрузка на стопу максимальна и нужна правильная поддержка, но это поддержка мышц, а не стельки.

Что происходит со стопой и когда
  1. с рожденияХ-образная (вальгусная) установка стоп — у 30–50% новорождённых. Физиологическая норма до 7 лет, к школьному возрасту у большинства проходит сама
  2. 8 месяцев — 1,5 годаКритический период: ребёнок встаёт и идёт, нагрузка на стопу максимальна. Поддержка нужна мышцам, а не стельке
  3. 2–4 годаПлоская стопа у 24–32% детей — обычный этап развития
  4. 5–6 летСводы стопы сформированы — до этого возраста плоский отпечаток не диагноз
  5. 7 летПлоская стопа осталась у 40% — у части людей она такая на всю жизнь, и это не болезнь
  6. после 7–8 летПлоская стопа сохранилась и появилась боль — повод показаться ортопеду

Цифры по данным медицинских клиник (ссылки в тексте и в источниках).

Когда ортопедические стельки реально нужны?

Ортопедические стельки нужны только в двух случаях: когда ребёнок жалуется на боль или усталость в ногах, или когда это прямо назначил врач-ортопед после осмотра.

По клиническим рекомендациям, ортопедические стельки не рекомендуются здоровым детям без жалоб на дискомфорт. Это означает — нет боли, нет отёков, нет проблем с ходьбой или бегом. Если ребёнок прыгает, играет в футбол, вообще нормально двигается — стельки не нужны.

Проще всего свериться по таблице: слева ситуация, справа — что с этим делать.

Что с ребёнкомНужны ли стелькиЧто делать
Бегает, прыгает, на ноги не жалуетсяНетХодьба босиком, упражнения, удобная обувь
Боль и усталость в ногах вечером, когда много бегалРешает врачЗаписаться к ортопеду на осмотр
Отёчность в голенях, жалобы на боль в поясницеРешает врачК ортопеду, не откладывая
Третья степень плоскостопия — диагноз, который ставит врачДаНосить по назначению: здесь стельки правда помогают

За всеми этими сигналами стоит одно и то же: мышцы стопы не справляются с нагрузкой. При третьей степени плоскостопия к этому добавляются боли в пояснице и отёки в суставах стоп и голеней. Одной профилактикой тут уже не обойтись — нужен специалист.

Готовые стельки или индивидуальные: какие выбрать?

Для большинства детей с нетяжёлым плоскостопием подходят готовые стельки; индивидуальные нужны при вальгусной деформации и сложных случаях. Разница между ними — вот в чём.

ГотовыеИндивидуальные
КомуБольшинству детей с нетяжёлым плоскостопиемПри вальгусной деформации, третьей степени и других сложных случаях
ЦенаДешевлеДороже
ПосадкаУниверсальные, многие подрезаются под свой размерТочно повторяют контуры стопы и учитывают деформацию
Кто подбираетРодители — по размеру, отзывам и рейтингамВрач-ортопед после обследования стопы

То есть переплачивать за индивидуальные «на всякий случай» смысла нет: они выигрывают там, где есть что учитывать, а при нетяжёлом плоскостопии готовые работают достаточно хорошо — главное правильно выбрать размер.

Что важно при выборе любых стелек: супинатор (поддерживающая дуга) не должен быть слишком высоким. Если супинатор чрезмерно выраженный, он может ослабить мышцы стопы вместо того, чтобы помогать. Стелька должна быть из дышащего материала и не натирать кожу ребёнка.

Как правильно измерить стопу и выбрать размер

При выборе обуви или стелек размер измеряют правильно. Длину стопы измеряют днём, проверив несколько раз, потому что в течение дня стопа может немного менять объём. Затем к длине стопы добавляют 5–10 мм на свободу движения — нога не должна быть зажата.

Вот примерные размеры стопы по возрастам (ориентировочные данные):

ВозрастДлина стопыРазмер обуви
1 год10–11 см17–19
1,5 года12–13 см20–22
2 года13–14 см23–25
3 года14–15 см26–27
4–5 лет16–18 см28–30
5–7 лет18–20 см31–33

Когда ребёнок растёт быстро, проверяйте размер каждые 2–3 месяца. Обувь, в которую ребёнок уже вырос, теряет смысл. Для стелек это тоже важно: если стелька больше чем полнота обуви, она будет смяться и не поддерживать стопу.

При выборе готовых стелек смотрите на материал: они должны быть из дышащего материала, чтобы нога не потела. Если стелька скользит в обуви, зафиксируйте её клеем для ткани или двусторонним скотчем — так она не будет сбиваться при ходьбе. Рекомендуем обратить внимание на ортопедические стельки с мягкой амортизацией из дышащего материала. Они подходят для повседневной обуви и легко подрезаются под размер.

Главное упражнение для укрепления стопы

Ходьба босиком по неровным поверхностям — это главное упражнение для укрепления стопы. Когда ребёнок ходит босиком по траве, песку, гальке, мышцы стопы автоматически укрепляются. Это самый естественный способ развить мышцы и правильную форму свода.

Другие простые упражнения: - Ходьба на пятках и на носочках (по 2–3 минуты) - Захват мелких предметов пальцами ног (носовой платок, карандаш) - Перекатывание мяча или ролика под стопой сидя - Приседания и подъём на носочки

Все упражнения должны быть ежедневными или хотя бы 5–6 раз в неделю, чтобы был эффект. Первые две недели упражнения могут быть короткими (2–3 минуты), потом увеличивайте нагрузку до 10–15 минут.

Что точно не нужно здоровому ребёнку: чрезмерно жёсткие ботинки и ортопедическая обувь. Вопреки распространённому мнению, жёсткая обувь может затруднить правильное развитие стопы. Обувь должна быть удобной, но с хорошей поддержкой пятки — мышцы должны развиваться и работать, а не полностью лежать на жёсткой поддержке.

Когда идти к ортопеду и как часто проверяться

Если ребёнок здоров, нет жалоб и нет явных проблем, первый профилактический осмотр ортопеда стоит провести в 6–7 лет. В этом возрасте развитие стопы уже более стабильно, и врач может дать точные рекомендации по профилактике или, если нужно, по укреплению.

После первого осмотра, если всё хорошо, проводите ежегодные проверки — раз в год. Если врач что-то заметил, осмотры будут чаще.

Повод к внеочередному визиту к ортопеду: - Ребёнок жалуется на боль в ногах или спине - Отёчность в голенях или стопах - Ребёнок стал хромать или странно ходить - Слишком выраженная Х-образная или О-образная форма ног, особенно после 7 лет - Быстрая утомляемость при ходьбе (здоровый ребёнок не должен уставать)

Диагноз плоскостопие до 5–6 лет выставляется очень редко, потому что плоский отпечаток стопы в этом возрасте — это просто вариант нормы. Врачи обычно говорят родителям: приходите в 7–8 лет, тогда будет понятнее.

Идти сейчас или ждать планового осмотра

Когда вести ребёнка к ортопеду?

Жалоб нет, ходит и бегает как обычноПервый осмотр в 6–7 лет, дальше раз в год
Врач при осмотре что-то заметилОсмотры чаще — как скажет врач
Болят ноги или спина, отёки, хромота, быстро устаёт при ходьбеК ортопеду, не дожидаясь возраста планового осмотра
Частые вопросы

Коротко о главном

Плоскостопие у ребёнка — это болезнь или норма?

До 5–6 лет плоская стопа — это физиологическая норма и этап развития. [По данным медицинских клиник, плоскостопие встречается у 24–32% детей в 2–4 года](https://volgograd.medsi.ru/spravochnik-zabolevaniy/ploskostopie-u-detey/), к 7 годам — у 40%, к 12 годам — у 50%. Болезнь это становится только если плоскостопие сохранилось после 7–8 лет и приносит боль или проблемы с ходьбой.

Может ли плоскостопие пройти само по себе?

Да. При правильном развитии своды стопы формируются к 5–6 годам и становятся более выраженными. Большинство детей с детским плоскостопием вырастают без проблем при условии ежедневной ходьбы босиком, упражнений и активных игр. Проблемы могут остаться только если ребёнок мало двигается или развитие идёт медленнее, чем обычно.

Почему врачи не назначают стельки здоровому ребёнку?

Потому что стельки — это поддержка, а не развитие. Если мышцы стопы полностью лежат на стельке, они не развиваются, они расслабляются. Здоровому ребёнку нужны упражнения, ходьба босиком и свободное движение — всё, что заставляет мышцы работать. Стельки нужны только если есть боль или диагноз, чтобы облегчить страдания, а не предотвратить что-то, что само, скорее всего, пройдёт.

Нужна ли жёсткая обувь при плоскостопии?

Обувь должна быть удобной и с хорошей поддержкой пятки, но чрезмерно жёсткая ортопедическая обувь может помешать развитию мышц стопы. Для начинающих ходить детей достаточно обуви с хорошей фиксацией, которая не даёт пятке скручиваться. Слишком жёсткая поддержка ослабляет естественные мышцы. Мышцы должны развиваться и работать, а не полностью лежать на жёсткой опоре.

Какие упражнения укрепляют стопу ребёнка?

Главное упражнение — ходьба босиком по неровным поверхностям: траве, песку, гальке. Это укрепляет мышцы естественным образом. Добавьте: ходьба на пятках и на носочках (2–3 минуты), захват мелких предметов пальцами ног, перекатывание мяча под стопой, приседания. Все упражнения выполняйте ежедневно или 5–6 раз в неделю, начиная с 2–3 минут, потом до 10–15 минут.

Когда нужно первый раз показать ребёнка ортопеду?

Если нет жалоб на боль и явных проблем, первый профилактический осмотр — в 6–7 лет. Именно в этом возрасте развитие стопы уже достаточно стабильно, и врач может дать точные рекомендации. После этого проводите ежегодные осмотры. Раньше 6 лет к ортопеду идите, если замечаете боль, отёки, странную ходьбу или очень выраженную Х-образность ног.

Может ли ребёнок ходить босиком при плоскостопии?

Не просто может, а должен! Ходьба босиком по неровным поверхностям — это главное упражнение для укрепления стопы. Босые ноги по траве, песку, специальным массажным коврикам естественным образом развивают мышцы и улучшают форму свода. Это работает лучше, чем любые стельки. Главное — ходить босиком на безопасных местах, не на горячем асфальте или остром гравии.

Что делать, если у ребёнка болят ноги?

Боль в ногах — это сигнал, что нужна помощь. Запишитесь к ортопеду, врач осмотрит и решит, нужны ли стельки, укрепляющие упражнения или ещё что-то. Пока ждёте приёма, давайте ребёнку отдыхать, делайте массаж стоп, предложите теплую ванну. Если боль сильная или отёчность большая, может быть нужно прямо к врачу, не дожидаясь записи.

Как часто проверяться у ортопеда после первого осмотра?

После первого осмотра в 6–7 лет проводите ежегодные профилактические проверки — раз в год. Если врач выявил какие-то особенности развития стопы, осмотры могут быть чаще. Подросток в 10–12 лет может просто явиться на ежегодный осмотр, если нет жалоб на боль или проблемы с ходьбой.

Готовые стельки или индивидуальные — что лучше?

Для большинства детей с нетяжёлым плоскостопием подходят готовые стельки — они дешевле и удобнее. Индивидуальные стельки нужны, если у ребёнка вальгусная (Х-образная) деформация, третья степень плоскостопия или другие сложные проблемы. Индивидуальные учитывают особенности конкретной стопы, но и стоят дороже. В любом случае важнее всего — правильный размер и дышащий материал.

Посмотреть ортопедические стельки на Wildberries

Смотреть на Wildberries

Присоединиться к клубу и делиться опытом с другими мамами

Вступить в клуб

Источники

  1. 1. MEDSI — справочник заболеваний, раздел плоскостопие у детей — Сеть медицинских учреждений, содержит возрастные нормы развития стопы, рекомендации по диагностике
  2. 2. СМ-Клиника — детское отделение ортопедии — Информация о видах плоскостопия, степенях деформации, методах диагностики и лечения
  3. 3. Kommersant.ru — статья о новых клинических рекомендациях Минздрава РФ — Новые клинические рекомендации по плоскостопию у детей: стельки и жёсткая обувь не нужны здоровым детям
  4. 4. Doctor-Piter.ru — статья врача об ортопедии — Развенчивание мифов об обуви и стельках, плоскостопие как вариант нормы
  5. 5. Детская поликлиника на Ленинградке — возрастные нормы плоскостопия — Материал по возрастным нормам развития стопы, когда плоскостопие является нормой

Помогла статья?

Читайте также