Ортопедические стельки детям: кому нужны и как выбрать
Плоская стопа у малыша — это совершенно нормально. Своды стопы формируются к 5–6 годам, поэтому до этого возраста большинство детей ходят с плоской стопой не потому, что это болезнь, а потому что стопа ещё не сформировалась. По данным медицинских клиник, плоскостопие встречается у 24–32% детей в возрасте 2–4 лет, а к 7 годам — уже у 40%. Ортопедические стельки нужны далеко не всем — врачи-ортопеды давно пересмотрели подход. Рассказываем, кому стельки правда помогут, почему здоровому ребёнку их не надо, и как выбрать нужный размер, если назначил врач.
Посмотреть ортопедические стельки на Wildberries
Смотреть на WildberriesСтопа растёт и формируется до 6 лет
Плоская стопа у малыша — это вовсе не диагноз в возрасте до 5–6 лет. Это совершенно обычный, физиологический этап развития. Здесь есть два процесса: растёт сама стопа и формируются её своды — дуги, которые придают стопе форму и пружинят при ходьбе.
По данным обследования в детских клиниках, плоскостопие встречается у 24–32% детей в возрасте 2–4 лет, а к 7 годам встречается уже у 40%. Это не потому, что количество плоскостопий растёт, а потому что в этом возрасте уже видны те, кто так и останется с плоской стопой на всю жизнь — и ничего страшного в этом нет.
Вальгусная (Х-образная) деформация стопы встречается у 30–50% новорождённых и считается физиологической нормой до 7 лет. К школьному возрасту самостоятельно проходит у большинства.
Критический период для развития — с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребёнок начинает вставать и ходить. Именно в этот момент нагрузка на стопу максимальна и нужна правильная поддержка, но это поддержка мышц, а не стельки.
- с рожденияХ-образная (вальгусная) установка стоп — у 30–50% новорождённых. Физиологическая норма до 7 лет, к школьному возрасту у большинства проходит сама
- 8 месяцев — 1,5 годаКритический период: ребёнок встаёт и идёт, нагрузка на стопу максимальна. Поддержка нужна мышцам, а не стельке
- 2–4 годаПлоская стопа у 24–32% детей — обычный этап развития
- 5–6 летСводы стопы сформированы — до этого возраста плоский отпечаток не диагноз
- 7 летПлоская стопа осталась у 40% — у части людей она такая на всю жизнь, и это не болезнь
- после 7–8 летПлоская стопа сохранилась и появилась боль — повод показаться ортопеду
Цифры по данным медицинских клиник (ссылки в тексте и в источниках).
Когда ортопедические стельки реально нужны?
Ортопедические стельки нужны только в двух случаях: когда ребёнок жалуется на боль или усталость в ногах, или когда это прямо назначил врач-ортопед после осмотра.
По клиническим рекомендациям, ортопедические стельки не рекомендуются здоровым детям без жалоб на дискомфорт. Это означает — нет боли, нет отёков, нет проблем с ходьбой или бегом. Если ребёнок прыгает, играет в футбол, вообще нормально двигается — стельки не нужны.
Проще всего свериться по таблице: слева ситуация, справа — что с этим делать.
| Что с ребёнком | Нужны ли стельки | Что делать |
|---|---|---|
| Бегает, прыгает, на ноги не жалуется | Нет | Ходьба босиком, упражнения, удобная обувь |
| Боль и усталость в ногах вечером, когда много бегал | Решает врач | Записаться к ортопеду на осмотр |
| Отёчность в голенях, жалобы на боль в пояснице | Решает врач | К ортопеду, не откладывая |
| Третья степень плоскостопия — диагноз, который ставит врач | Да | Носить по назначению: здесь стельки правда помогают |
За всеми этими сигналами стоит одно и то же: мышцы стопы не справляются с нагрузкой. При третьей степени плоскостопия к этому добавляются боли в пояснице и отёки в суставах стоп и голеней. Одной профилактикой тут уже не обойтись — нужен специалист.
Готовые стельки или индивидуальные: какие выбрать?
Для большинства детей с нетяжёлым плоскостопием подходят готовые стельки; индивидуальные нужны при вальгусной деформации и сложных случаях. Разница между ними — вот в чём.
| Готовые | Индивидуальные | |
|---|---|---|
| Кому | Большинству детей с нетяжёлым плоскостопием | При вальгусной деформации, третьей степени и других сложных случаях |
| Цена | Дешевле | Дороже |
| Посадка | Универсальные, многие подрезаются под свой размер | Точно повторяют контуры стопы и учитывают деформацию |
| Кто подбирает | Родители — по размеру, отзывам и рейтингам | Врач-ортопед после обследования стопы |
То есть переплачивать за индивидуальные «на всякий случай» смысла нет: они выигрывают там, где есть что учитывать, а при нетяжёлом плоскостопии готовые работают достаточно хорошо — главное правильно выбрать размер.
Что важно при выборе любых стелек: супинатор (поддерживающая дуга) не должен быть слишком высоким. Если супинатор чрезмерно выраженный, он может ослабить мышцы стопы вместо того, чтобы помогать. Стелька должна быть из дышащего материала и не натирать кожу ребёнка.
Как правильно измерить стопу и выбрать размер
При выборе обуви или стелек размер измеряют правильно. Длину стопы измеряют днём, проверив несколько раз, потому что в течение дня стопа может немного менять объём. Затем к длине стопы добавляют 5–10 мм на свободу движения — нога не должна быть зажата.
Вот примерные размеры стопы по возрастам (ориентировочные данные):
| Возраст | Длина стопы | Размер обуви |
|---|---|---|
| 1 год | 10–11 см | 17–19 |
| 1,5 года | 12–13 см | 20–22 |
| 2 года | 13–14 см | 23–25 |
| 3 года | 14–15 см | 26–27 |
| 4–5 лет | 16–18 см | 28–30 |
| 5–7 лет | 18–20 см | 31–33 |
Когда ребёнок растёт быстро, проверяйте размер каждые 2–3 месяца. Обувь, в которую ребёнок уже вырос, теряет смысл. Для стелек это тоже важно: если стелька больше чем полнота обуви, она будет смяться и не поддерживать стопу.
При выборе готовых стелек смотрите на материал: они должны быть из дышащего материала, чтобы нога не потела. Если стелька скользит в обуви, зафиксируйте её клеем для ткани или двусторонним скотчем — так она не будет сбиваться при ходьбе. Рекомендуем обратить внимание на ортопедические стельки с мягкой амортизацией из дышащего материала. Они подходят для повседневной обуви и легко подрезаются под размер.
Главное упражнение для укрепления стопы
Ходьба босиком по неровным поверхностям — это главное упражнение для укрепления стопы. Когда ребёнок ходит босиком по траве, песку, гальке, мышцы стопы автоматически укрепляются. Это самый естественный способ развить мышцы и правильную форму свода.
Другие простые упражнения: - Ходьба на пятках и на носочках (по 2–3 минуты) - Захват мелких предметов пальцами ног (носовой платок, карандаш) - Перекатывание мяча или ролика под стопой сидя - Приседания и подъём на носочки
Все упражнения должны быть ежедневными или хотя бы 5–6 раз в неделю, чтобы был эффект. Первые две недели упражнения могут быть короткими (2–3 минуты), потом увеличивайте нагрузку до 10–15 минут.
Что точно не нужно здоровому ребёнку: чрезмерно жёсткие ботинки и ортопедическая обувь. Вопреки распространённому мнению, жёсткая обувь может затруднить правильное развитие стопы. Обувь должна быть удобной, но с хорошей поддержкой пятки — мышцы должны развиваться и работать, а не полностью лежать на жёсткой поддержке.
Когда идти к ортопеду и как часто проверяться
Если ребёнок здоров, нет жалоб и нет явных проблем, первый профилактический осмотр ортопеда стоит провести в 6–7 лет. В этом возрасте развитие стопы уже более стабильно, и врач может дать точные рекомендации по профилактике или, если нужно, по укреплению.
После первого осмотра, если всё хорошо, проводите ежегодные проверки — раз в год. Если врач что-то заметил, осмотры будут чаще.
Повод к внеочередному визиту к ортопеду: - Ребёнок жалуется на боль в ногах или спине - Отёчность в голенях или стопах - Ребёнок стал хромать или странно ходить - Слишком выраженная Х-образная или О-образная форма ног, особенно после 7 лет - Быстрая утомляемость при ходьбе (здоровый ребёнок не должен уставать)
Диагноз плоскостопие до 5–6 лет выставляется очень редко, потому что плоский отпечаток стопы в этом возрасте — это просто вариант нормы. Врачи обычно говорят родителям: приходите в 7–8 лет, тогда будет понятнее.
Когда вести ребёнка к ортопеду?
Коротко о главном
Плоскостопие у ребёнка — это болезнь или норма?
До 5–6 лет плоская стопа — это физиологическая норма и этап развития. [По данным медицинских клиник, плоскостопие встречается у 24–32% детей в 2–4 года](https://volgograd.medsi.ru/spravochnik-zabolevaniy/ploskostopie-u-detey/), к 7 годам — у 40%, к 12 годам — у 50%. Болезнь это становится только если плоскостопие сохранилось после 7–8 лет и приносит боль или проблемы с ходьбой.
Может ли плоскостопие пройти само по себе?
Да. При правильном развитии своды стопы формируются к 5–6 годам и становятся более выраженными. Большинство детей с детским плоскостопием вырастают без проблем при условии ежедневной ходьбы босиком, упражнений и активных игр. Проблемы могут остаться только если ребёнок мало двигается или развитие идёт медленнее, чем обычно.
Почему врачи не назначают стельки здоровому ребёнку?
Потому что стельки — это поддержка, а не развитие. Если мышцы стопы полностью лежат на стельке, они не развиваются, они расслабляются. Здоровому ребёнку нужны упражнения, ходьба босиком и свободное движение — всё, что заставляет мышцы работать. Стельки нужны только если есть боль или диагноз, чтобы облегчить страдания, а не предотвратить что-то, что само, скорее всего, пройдёт.
Нужна ли жёсткая обувь при плоскостопии?
Обувь должна быть удобной и с хорошей поддержкой пятки, но чрезмерно жёсткая ортопедическая обувь может помешать развитию мышц стопы. Для начинающих ходить детей достаточно обуви с хорошей фиксацией, которая не даёт пятке скручиваться. Слишком жёсткая поддержка ослабляет естественные мышцы. Мышцы должны развиваться и работать, а не полностью лежать на жёсткой опоре.
Какие упражнения укрепляют стопу ребёнка?
Главное упражнение — ходьба босиком по неровным поверхностям: траве, песку, гальке. Это укрепляет мышцы естественным образом. Добавьте: ходьба на пятках и на носочках (2–3 минуты), захват мелких предметов пальцами ног, перекатывание мяча под стопой, приседания. Все упражнения выполняйте ежедневно или 5–6 раз в неделю, начиная с 2–3 минут, потом до 10–15 минут.
Когда нужно первый раз показать ребёнка ортопеду?
Если нет жалоб на боль и явных проблем, первый профилактический осмотр — в 6–7 лет. Именно в этом возрасте развитие стопы уже достаточно стабильно, и врач может дать точные рекомендации. После этого проводите ежегодные осмотры. Раньше 6 лет к ортопеду идите, если замечаете боль, отёки, странную ходьбу или очень выраженную Х-образность ног.
Может ли ребёнок ходить босиком при плоскостопии?
Не просто может, а должен! Ходьба босиком по неровным поверхностям — это главное упражнение для укрепления стопы. Босые ноги по траве, песку, специальным массажным коврикам естественным образом развивают мышцы и улучшают форму свода. Это работает лучше, чем любые стельки. Главное — ходить босиком на безопасных местах, не на горячем асфальте или остром гравии.
Что делать, если у ребёнка болят ноги?
Боль в ногах — это сигнал, что нужна помощь. Запишитесь к ортопеду, врач осмотрит и решит, нужны ли стельки, укрепляющие упражнения или ещё что-то. Пока ждёте приёма, давайте ребёнку отдыхать, делайте массаж стоп, предложите теплую ванну. Если боль сильная или отёчность большая, может быть нужно прямо к врачу, не дожидаясь записи.
Как часто проверяться у ортопеда после первого осмотра?
После первого осмотра в 6–7 лет проводите ежегодные профилактические проверки — раз в год. Если врач выявил какие-то особенности развития стопы, осмотры могут быть чаще. Подросток в 10–12 лет может просто явиться на ежегодный осмотр, если нет жалоб на боль или проблемы с ходьбой.
Готовые стельки или индивидуальные — что лучше?
Для большинства детей с нетяжёлым плоскостопием подходят готовые стельки — они дешевле и удобнее. Индивидуальные стельки нужны, если у ребёнка вальгусная (Х-образная) деформация, третья степень плоскостопия или другие сложные проблемы. Индивидуальные учитывают особенности конкретной стопы, но и стоят дороже. В любом случае важнее всего — правильный размер и дышащий материал.
Посмотреть ортопедические стельки на Wildberries
Смотреть на WildberriesПрисоединиться к клубу и делиться опытом с другими мамами
Вступить в клубИсточники
- 1. MEDSI — справочник заболеваний, раздел плоскостопие у детей — Сеть медицинских учреждений, содержит возрастные нормы развития стопы, рекомендации по диагностике
- 2. СМ-Клиника — детское отделение ортопедии — Информация о видах плоскостопия, степенях деформации, методах диагностики и лечения
- 3. Kommersant.ru — статья о новых клинических рекомендациях Минздрава РФ — Новые клинические рекомендации по плоскостопию у детей: стельки и жёсткая обувь не нужны здоровым детям
- 4. Doctor-Piter.ru — статья врача об ортопедии — Развенчивание мифов об обуви и стельках, плоскостопие как вариант нормы
- 5. Детская поликлиника на Ленинградке — возрастные нормы плоскостопия — Материал по возрастным нормам развития стопы, когда плоскостопие является нормой
Помогла статья?
